Κονδυλώματα
Ο ιός των κονδυλωμάτων (HPV) μολύνει εκατομμύρια άνδρες και γυναίκες κάθε χρόνο.
Οι επιπτώσεις των κονδυλωμάτων στην υγεία και στην ψυχολογία είναι εξαιρετικά δυσάρεστες και ποικίλλουν από δερματικές παραμορφώσεις στην περιοχή των γεννητικών οργάνων έως και καρκίνο του τραχήλου, καρκίνο του πρωκτού και καρκίνο του λάρυγγα.
Δεν είναι ντροπή να πεις το πρόβλημά σου στον γιατρό σου. Μην καθυστερείς! Ξεφορτώσου τα κονδυλώματα μια για πάντα!
Στην Dermagen Clinic, γίνεται ενδελεχής ανίχνευση και θεραπεία ακόμη και των πιο μικροσκοπικών και υποκλινικών βλαβών.
Η αντιμετώπιση τους είναι ριζική και γίνεται εύκολα και ανώδυνα με σύγχρονο, υψηλής τεχνολογίας εξοπλισμό.
Η Dermagen Clinic σας εξασφαλίζει την οριστική απαλλαγή από τα κονδυλώματα με την αποτελεσματική εκρίζωση του ιού, την ελαχιστοποίηση των υποτροπών, τη στενή παρακολούθηση καθώς και τη θεραπεία του σεξουαλικού συντρόφου.
Συχνές Ερωτήσεις
Τι είναι τα κονδυλώματα;
Τι είναι οι ιοί HPV;
Ορισμένα στελέχη μπορεί να προκαλέσουν προκαρκινωματώδεις βλάβες ή και καρκίνο. Οι τύποι 16 και 18 είναι τα πιο συχνά καρκινογόνα στελέχη προκαλούν και το 77% του καρκίνου του τραχήλου, το 40% του κόλπου και το 90% του πρωκτικού καρκίνου.
Πώς μεταδίδεται ο ιός των κονδυλωμάτων;
- Η μετάδοση των κονδυλωμάτων γίνεται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής από άτομα που έχουν ορατές ή υποκλινικές μη εμφανείς με γυμνό μάτι βλάβες.
- Ο ιός είναι πολύ μολυσματικός και μπορεί να μεταδοθεί ακόμη και χωρίς ολοκληρωμένη σεξουαλική επαφή.
- Λέγοντας σεξουαλική επαφή εννοούμε την γεννητική, στοματογεννητική ή πρωκτογεννητική επαφή.
- Οι μικροτραυματισμοί που δημιουργούνται στο δέρμα κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής αλλά και η επαφή με μολυσμένα δάχτυλα, νύχια ή αντικείμενα διευκολύνουν την μετάδοση του ιού.
- Το ξύρισμα της γεννητικής περιοχής με τις μικρολύσεις της συνέχειας του δέρματος που προκαλεί, προδιαθέτει και διασπείρει την μόλυνση.
- Επίσης μεταδίδεται πολύ σπάνια από τη μητέρα στο έμβρυο κατά την διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού.
- Τα κονδυλώματα μπορεί να μεταδοθούν ακόμη και αν χρησιμοποιούμε προφυλακτικό γιατί δεν καλύπτει όλη την περιοχή των γεννητικών οργάνων.
Ποιος είναι ο χρόνος επώασης του ιού;
Πώς μπορώ να καταλάβω ότι έχω κονδυλώματα;
Πού εντοπίζονται τα κονδυλώματα στον άντρα;
Πού εντοπίζονται τα κονδυλώματα στη γυναίκα;
Τι προβλήματα προκαλούν τα κονδυλώματα;
Τα κονδυλώματα προκαλούν αυτά τα δύσμορφα ογκίδια στα γεννητικά όργανα που εξαπλώνονται ραγδαία, είναι ιδια μεταδοτικά, πολύ συχνά υποτροπιάζουν και δυσχεραίνουν την σεξουαλική μας ζωή.
Ο ιός παραμένει σε λανθάνουσα κατάσταση σε πολλούς ανθρώπους και συχνά οδηγεί σε υποτροπές των κονδυλωμάτων
Εκτός από την αμηχανία, τον προβληματισμό και την κακή ψυχολογία που παρέρχονται εφόσον τα κονδυλώματα αντιμετωπισθούν από τον ειδικό δερματολόγο-αφροδισιολόγο, μπορεί σε ένα ποσοστό να προκαλέσουν προκαρκινωματώδεις βλάβες ή και καρκίνο.
Οι μορφές καρκίνου που μπορεί να προκύψουν από τα κονδυλωμάτα είναι οι εξής:
- Καρκίνος κόλπου
- Καρκίνος τραχήλου
- Πρωκτικός καρκίνος
- Καρκίνος πέους
- Καρκίνος στοματοφάρυγγα
- Δυσκολία στην ούρηση (ενδοουρηθρικά κονδυλώματα)
- Κονδυλώματα στο λάρυγγα νεογνού που θα γεννηθεί από μητέρα με κονδυλώματα
Τι γίνεται αν εμφανισθούν κονδυλώματα κατά την εγκυμοσύνη;
Τα κονδυλώματα τείνουν να εμφανίζονται συχνότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μετάδοση των κονδυλωμάτων στο νεογνό, κατά τον φυσιολογικό τοκετό, καθώς περνάει μέσα από το γεννητικό σωλήνα, δεν είναι συχνή, αλλά είναι πιθανή. Έτσι όταν μία έγκυος γυναίκα έχει κονδυλώματα, πρέπει να θεραπεύεται. Εάν δεν υποβληθεί σε θεραπεία ή αν τα κονδυλώματα υποτροπιάσουν, συνιστάται η καισαρική τομή, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος εξάπλωσης τους στο νεογνό. Συγκεκριμένα τα κονδυλώματα μπορεί να μεταδοθούν μέσω των υγρών της μητέρας στο λάρυγγα του νεογνού, προκαλώντας λαρυγγική θηλωμάτωση.
Πώς γίνεται η διάγνωση των κονδυλωμάτων στη γυναίκα;
Η διάγνωση στις γυναίκες γίνεται με:
- Επισκόπηση-εξέταση από τον ειδικό δερματολόγο- αφροδισιολόγο όταν τα κονδυλώματα εντοπίζονται στα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
- Όταν όμως τα κονδυλώματα εντοπίζονται στο εσωτερικό του κόλπου ή και στον τράχηλο τότε η διάγνωση θα πρέπει να γίνεται με κολποσκόπηση και τεστ Παπανικολάου.
- Η επάλειψη με διάλυμα οξικού οξέος αναδεικνύει τα υποκλινικά κονδυλώματα, κονδυλώματα δηλαδή τα οποία ακόμη δεν προβάλλουν από τον βλεννογόνο και δεν έχουν γίνει κλινικά εμφανή, είναι όμως μεταδοτικά.
- Στην περίπτωση που τα κονδυλώματα εντοπίζονται περιπρωκτικά τότε απαιτείται πρωκτοσκόπηση.
- Σε περίπτωση που υποψιαζόμαστε την παρουσία ογκογόνων στελεχών πραγματοποιείται PCR για τον καθορισμό του στέλεχος του ιού.
Πώς γίνεται η διάγνωση των κονδυλωμάτων στον άντρα;
- Στον άνδρα τα πράγματα είναι πιο απλά, γιατί τα εξωτερικά γεννητικά όργανα είναι εμφανή και η κλινική εξέταση από τον ειδικό δερματολόγο αφροδισιολόγο είναι αρκετή για να γίνει η διάγνωση.
- Στην περίπτωση που τα κονδυλώματα εντοπίζονται περιπρωκτικά τότε μπορεί να απαιτείται πρωκτοσκόπηση.
- Εάν τα κονδυλώματα εντοπίζονται μέσα στην ουρήθρα τότε μπορεί να απαιτείται ουρηθροσκόπηση.
- Σε περίπτωση που υποψιαζόμαστε την παρουσία ογκογόνων στελεχών πραγματοποιείται PCR για τον καθορισμό του στέλεχος του ιού.
Πόσο κινδυνεύει ο/η σύντροφος μου να κολλήσει;
Ποιος έχει αυξημένο κίνδυνο να κολλήσει κονδυλώματα;
Oποιοδήποτε άτομο είναι ενεργό σεξουαλικά μπορεί να κολλήσει κονδυλώματα. Σε υψηλότερο κίνδυνο ωστόσο θεωρούνται ότι είναι:
- όσοι έχουν περισσότερο από ένα σεξουαλικούς συντρόφους
- σύντροφο που έχει κονδυλώματα
- έγκυες γυναίκες
- ανοσοκατεσταλμένα άτομα
- άτομα που καπνίζουν
Πώς μπορεί κανείς να προφυλαχθεί από τα κονδυλώματα;
- Ο καλύτερος τρόπος είναι η αποφυγή του σεξ
- Η μείωση του αριθμού των σεξουαλικών συντρόφων
- Προφυλακτικό ανδρικό ή γυναικείο. Η χρήση προφυλακτικού προστατεύει σε σημαντικό βαθμό, αλλά όχι απόλυτα εφόσον αφήνει κάποια μέρη των γεννητικών οργάνων ακάλυπτα.
- Αποφυγή σεξουαλικής επαφής με άτομα υψηλού κινδύνου
- Εμβολιασμός κατά του ιού HPV
- Kαλό είναι ο σεξουαλικός σύντροφος να επισκεφθεί τον δερματολόγο του ακόμη κι αν δεν έχει εμφανή συμπτώματα, προκειμένου να τον συμβουλεύσει εάν απαιτείται θεραπεία ή εμβολιασμός, ακόμη και αν τα κονδυλώματα έχουν εξαφανιστεί.
- Άμεση επίσκεψη στο δερματολόγο σας για θεραπεία σε πρωτοεμφανιζόμενα κονδυλώματα, αλλά και σε υποτροπή.
Αν φύγουν τα κονδυλώματα, αλλά ο ιός υπάρχει ακόμη, μπορώ να κολλήσω κάποιον;
Δεν ξέρουμε με βεβαιότητα πόσο χρόνο μετά τη θεραπεία και την εξαφάνιση των κονδυλωμάτων, ο ιός συνεχίζει να μεταδίδεται από την συγκεκριμένη περιοχή. Συνήθως αν για περίπου έξι μήνες μετά την θεραπεία δεν εμφανιστούν νέα κονδυλώματα, η περιοχή θεωρείται θεραπευμένη. Υπάρχει όμως περίπτωση να έχει κανείς υποκλινικές, δηλαδή μη ορατές βλάβες, τις οποίες μπορεί να μεταδώσει εν αγνοία του.
Θα είμαι φορέας για πάντα αν έχω κονδυλώματα;
Ίχνη του ιού των κονδυλωμάτων παραμένουν για πάντα στα κύτταρα μας αλλά το ανοσοποιητικό μας σύστημα τον κρατάει υπό έλεγχο. Ωστόσο σε περίπτωση ανοσοκαταστολής τα κονδυλώματα μπορεί να επανεμφανιστούν.
Ποιο είναι το πιο επικίνδυνο διάστημα για να υποτροπιάσουν τα κονδυλώματα;
Το πιο επικίνδυνο διάστημα για να ξαναεμφανιστούν τα κονδυλώματα μετά την θεραπεία είναι το πρώτο τρίμηνο. Μετά από τους πρώτους τρεις μήνες ο κίνδυνος υποτροπής μικραίνει σημαντικά.
Είναι πιο επικίνδυνα τα κονδυλώματα για τις γυναίκες απ ότι είναι για τους άντρες;
Τα έσω γεννητικά όργανα στην γυναίκα δεν είναι ορατά. Έτσι, εάν προσβληθεί από τα καρκινογόνα στελέχη του ιού των κονδυλωμάτων, μπορεί να παρουσιάσει δυσπλαστικές αλλοιώσεις στον τράχηλο της μήτρας, οι οποίες δεν γίνονται εύκολα αντιληπτές. Ένα ποσοστό των γυναικών με δυσπλασία του τραχήλου θα εμφανίσει αργότερα καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σε ποσοστό 2%.
Το προφυλακτικό με προστατεύει ώστε να μην κολλήσω κονδυλώματα;
Η χρήση του προφυλακτικού είναι επιβεβλημένη για την πρόληψη σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νοσημάτων. Στην περίπτωση των κονδυλωμάτων μειώνει, αλλά δεν αποκλείει την πιθανότητα μετάδοσης του ιού HPV. Η βασική προστασία λοιπόν, δημιουργείται μόνο με τον εμβολιασμό.
Γιατί να εμβολιαστώ με το HPV εμβόλιο;
Ο ιός HPV ευθύνεται για το 5% του συνόλου των καρκίνων παγκοσμίως. Προκαλεί καρκίνο και προκαρκινικές αλλοιώσεις τόσο στον τράχηλο της μήτρας, όσο και στον πρωκτό, τον κόλπο, το αιδοίο αλλά και στο λάρυγγα και στοματοφάρυγγα. Η εφαρμογή του εμβολιασμού κατά του HPV έχει δείξει μεγάλη αποτελεσματικότητα σ’ αυτά τα νοσήματα.
Σε όλες τις προηγμένες χώρες το HPV εμβόλιο συμπεριλαμβάνεται στο πρόγραμμα του υποχρεωτικού εμβολιασμού κοριτσιών, ενώ σε ορισμένες χώρες, εμβολιάζονται και τα αγόρια (σε 70 χώρες εμβολιάζονται μόνο τα κορίτσια και σε 16 χώρες εμβολιάζονται και τα δύο φύλα).
Τι είναι και τι περιέχει το HPV εμβόλιο;
Το εμβόλιο δεν περιέχει τον ιό ή τμήματα του ιού, άρα δεν προκαλεί λοίμωξη. Είναι ανασυνδυασμένο και περιέχει μια πρωτεΐνη του ιού που παράγεται στο εργαστήριο. Η πρωτεΐνη αυτή προκαλεί ανοσολογική απόκριση και παραγωγή αντισωμάτων από τον οργανισμό, χωρίς να τον μολύνει.
Πόσο ασφαλές και δοκιμασμένο είναι το HPV εμβόλιο;
Το εμβόλιο είναι δοκιμασμένο και έχει εξαιρετικό προφίλ ασφάλειας, σύμφωνα με δεδομένα που συλλέγονται μέσα από καλά οργανωμένο διεθνές δίκτυο συλλογής πληροφοριών ασφαλείας.
Ποιοι τύποι εμβολίου HPV υπάρχουν;
Στην Ελλάδα υπάρχουν δύο εμβόλια για την πρόληψη της μόλυνσης από τα καρκινογόνα στελέχη του ιού HPV. Το εννιαδύναμο (Gardasil 9) που προστατεύει από τα στελέχη 6,11,16 και 18 ,31, 33, 45, 52 (παρέχει προστασία από επτά υψηλού κινδύνου στελέχη HPV και δύο χαμηλού κινδύνου τύπους)και το διδύναμο (Cervarix) που προστατεύει από τα στελέχη 16 και 18(τα συχνότερα υψηλού κινδύνου στελέχη).
Πότε γίνεται το HPV εμβόλιο;
Εμβόλιο κατά του HPV χορηγείται σε άτομα 12 έως 26 ετών και γίνεται σε τρεις δόσεις μέσα σε διάστημα έξι μηνών. Συνιστάται να γίνεται πριν από την έναρξη της ενεργού σεξουαλικής ζωής.
Εφόσον εμβολιαστώ, δεν χρειάζεται να κάνω τεστ Παπανικολάου;
Το τεστ Παπανικολάου ή pap τεστ, δεν είναι προληπτική εξέταση, αλλά διαγνωστική. Γίνεται για να διαγνώσει πρώιμες προκαρκινικές βλάβες του τραχήλου της μήτρας και γι’ αυτό θα πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε χρόνο, ανεξαρτήτως του αν έχουμε κάνει το εμβόλιο ή όχι. Εξάλλου το εμβόλιο προστατεύει από τους συχνότερους ογκογόνος τύπους, δεν προστατεύει όμως πλήρως από όλα τα ογκογόνα στελέχη.
Υπάρχει θεραπεία για την αντιμετώπιση των κονδυλωμάτων;
Στην Dermagen Clinic, η αντιμετώπιση των κονδυλωμάτων είναι ριζική και γίνεται εύκολα και ανώδυνα με σύγχρονο, υψηλής τεχνολογίας εξοπλισμό.
Η Dermagen Clinic σας εξασφαλίζει την οριστική απαλλαγή από τα κονδυλώματα με την αποτελεσματική εκρίζωση του ιού, την ελαχιστοποίηση των υποτροπών, τη στενή παρακολούθηση καθώς και τη θεραπεία του σεξουαλικού συντρόφου.
Τα κονδυλώματα πρέπει να αντιμετωπίζονται άμεσα και έγκαιρα γιατί αποτελούν εστία συνεχούς εξάπλωσης και αναμετάδοσης του ιού. Όσο παραμένουν οι βλάβες γίνονται περισσότερες, ο σεξουαλικός σύντροφος μολύνεται και η σεξουαλική ζωή του ζευγαριού γίνεται προβληματική. Συχνά τα κονδυλώματα είναι επίμονα και ανθεκτικά στη θεραπεία και υποτροπιάζουν συνεχώς.
Μπορεί να χρειαστούν μία ή και περισσότερες συνεδρίες. Αυτό εξαρτάται από το πόσο γρήγορα απευθυνόμαστε στον δερματολόγο μας, πόσο καλά συμμορφωνόμαστε με τις οδηγίες του, από τον αριθμό των βλαβών που έχουμε, αλλά και από το επίπεδο άμυνας του οργανισμού μας.
Τα προσβεβλημένα άτομα λοιπόν, θα πρέπει να ζητούν αμέσως βοήθεια από τον έμπειρο δερματολόγο αφροδισιολόγο, ο οποίος έχει μια σειρά όπλων στη φαρέτρα του.
Οι θεραπείες για τα κονδυλώματα αποσκοπούν στην αφαίρεση ή καταστροφή τους και είναι:
- Laser διοξειδίου CO2. H υψηλή τεχνολογία των lasers εφαρμόζεται πρωτίστως κατά των κονδυλωμάτων και παρέχει άμεσο, και αισθητικά άριστο αποτέλεσμα. Χάρη σε ειδικά εστιασμένη δέσμη υπέρυθρου φωτός, επιτυγχάνεται ακριβής εξάχνωση των βλαβών, ενώ οι πέριξ υγιείς ιστοί δεν επηρεάζονται. Έτσι η επούλωση είναι ταχύτατη και ο χρόνος ανάρρωσης ελάχιστος.
Στα χέρια του έμπειρου δερματολόγου το Laser CO2 είναι το πιο σύγχρονο και αποτελεσματικό εργαλείο ακριβείας για την πλήρη εξάλειψη των κονδυλωμάτων. - Κρυοπηξία με υγρό άζωτο. Εναλλακτικά, χρησιμοποιείται η κρυοπηξία για την θεραπεία των κονδυλωμάτων. Παρότι είναι λιγότερο ακριβής και δεν εξαλείφει αμέσως τα κονδυλώματα, είναι πρακτική και συμφέρουσα όταν υπάρχουν πολλαπλές βλάβες καθώς και για μεγαλύτερη έκταση βλαβών. Το υγρό άζωτο, με θερμοκρασία -186 βαθμούς, παγώνει την επιδερμίδα στην περιοχή των βλαβών και με διαδοχικούς κύκλους ψύξης-απόψυξης προκαλεί την μαζική απελευθέρωση τοξικών ελευθέρων ριζών, οι οποίες καταστρέφουν τα κονδυλώματα.
- Αφαίρεση κονδυλωμάτων με plexr. Ιδιαίτερα αποτελεσματική και με ελάχιστο τραυματισμό των υγειών ιστών, είναι η αφαίρεση των κονδυλωμάτων με συσκευή πλάσματος. Το πλάσμα είναι η τέταρτη κατάσταση της ύλης. Η συσκευή, που είναι μια γεννήτρια πλάσματος, σχηματίζει ένα τόξο σαν μικρό κεραυνό που εξαχνώνει τα κονδυλώματα, χωρίς να νεκρώνει τους γύρω ιστούς.
- Ειδικές τοπικές κρέμες: απαιτούν πολλές ημέρες εφαρμογής, προκαλούν ερεθισμό και συνήθως δεν είναι αρκετά αποτελεσματική μέθοδος. Αντίθετα μπορεί να χαθεί πολύτιμος χρόνος και να οδηγήσουν τελικά σε πολλαπλασιασμό των βλαβών.
- Ηλεκτροκαυτηριασμός (διαθερμία). Είναι αποτελεσματική, παλαιότερη μέθοδος αλλά αφήνει σημάδια που παραμένουν, καθώς είναι περισσότερο τραυματική. Βασίζεται στην χρήση του ηλεκτρικού ρεύματος για την καταστροφή των βλαβών.
- Εφαρμογή τριχλωροξικού οξέως TCA. Ο δερματολόγος επαλείφει τις βλάβες με τριχλωροξικό οξύ και τις καυτηριάζει με τρόπο χημικό. Μπορεί να γίνει σε μικρές βλάβες. Απαιτεί επαναλήψεις. Δεν μπορεί να γίνει σε εγκύους.
Στην Dermagen Clinic χρησιμοποιείται πρωτίστως το laser CO2, αλλά και η κρυοπηξία με υγρό άζωτο, καθώς και άλλες αγωγές σε κατάλληλους συνδυασμούς, που εξατομικεύονται , ώστε να έχουμε άμεση, ολοκληρωμένη και ριζική εξάλειψη των κονδυλωμάτων. Είναι θεραπείες καλά ανεκτές, έχουν άμεσο αποτέλεσμα, απαιτούν ελάχιστη αποθεραπεία και δεν αφήνουν κανένα σημάδι.